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华夏时报 | 戴立忠代表:通过国家顶层设计开展重大疾病筛查
日期:2019-03-11

      戴立忠表示,在今年的全国两会上,聚焦点依旧在民生健康、产业发展、科技创新等方面,其中,将主要围绕肝炎防控、癌症防控、输血安全、创新型产品推广应用等4个方面提出一系列建议。


 华夏时报记者 王晓慧 两会报道

 

       3月5日,十三届全国人大二次会议开幕,国务院总理李克强作政府工作报告。报告体现了明确的民生导向,其中,医疗健康占据了大量的篇幅。

 

       报告提出,要加强重大疾病防治与常见慢性病防治双管齐下,一方面实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,另一方面把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

 

       就这么一段内容,让全国人大代表、湖南圣湘威尼斯赌博游戏科技有限公司董事长戴立忠看到了企业发展和回报社会的契合点:“我们将进一步聚焦精准医疗前沿领域,加大创新,提供更多老百姓用得起、用得好的医疗产品和服务。”

 

      据记者了解,作为民族医药企业家的代表,近年来,戴立忠的建议大都聚焦在医疗健康方面,并且,很多建议在国家后续推出的政策中得到了体现。

 

    “2018年两会期间,国家卫健委财务司、国际合作司等部门对我在会议期间提出的关于‘发挥健康扶贫在打赢脱贫攻坚战的作用,防止因病致贫、因病返贫’、‘推动医疗健康中国方案走出去’等建议进行了反馈。两会结束后,国家相关部委也相继就我提交的建议和议案进行了回复,尤其是‘关于培育体外诊断产业本土品牌,提高中国体外诊断行业国际竞争力的建议’,国家非常重视,且被列为重点督办提案。”戴立忠表示,在今年的全国两会上,聚焦点依旧在民生健康、产业发展、科技创新等方面,其中,将主要围绕肝炎防控、癌症防控、输血安全、创新型产品推广应用等4个方面提出一系列建议。

 

每天有1万人确诊为癌症

      据统计,我国新发癌症逐年高发,2008年约280万例。而根据世界卫生组织最新公布的《2018全球癌症统计数据》显示,2018年全球新增的癌症患者达到了1810万人,因为癌症死亡的人数为960万人。而我国有新发病例数380.4万例以及死亡病例229.6万例,相当于我国占据全球癌症新发病人数的20%以上,同时意味着我国每天有1万人确诊癌症,平均每分钟有7个人得癌症。

 

      我国已成为癌症发病和死亡大国,沉重的癌症负担已成为我国因病致贫、因病返贫的重要因素,已成为实现全民健康中国梦的最大瓶颈。

 

    “事实上,癌症是可防可治的。世界卫生组织曾指出,癌症是一种可预防的慢性病,其中1/3可以预防,1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈,1/3不可治愈,但通过适当治疗可以控制,获得较好的生活质量进而延长生存。特别是感染性疾病相关的癌症,如肝癌、宫颈癌、胃癌和鼻咽癌,是完全可防可控的。”戴立忠表示,目前,欧美发达国家通过一系列的癌症防控措施,将感染性疾病相关癌症病例在新发癌症中的占比降到了4%,而我国这一占比高达近30%。如何完善癌症特别是感染性疾病相关癌症防诊治体系,做好癌症防控工作,遏制癌症增长势头,也是我此次两会关注的重点之一。

 

      目前,我国医疗模式主要还是以治为主,对预防的重视还不太够,很多老百姓都是生病了后才去治疗,给老百姓、给国家医保基金都带来了较为沉重的负担,这也是老百姓因病致贫返贫的重要原因。

 

      据世界卫生组织调查,在疾病预防方面多投入1元,治疗费就可以少花8.5元。虽然我国近年来不断加大癌症防控力度,也实施了一些癌症早诊早治项目、癌症筛查项目,但防控体系主要还是以治为主,在癌症的防控端的投入力度还有待进一步加强。

 

    “如果能够从源头做好提前预防,落实好重大疾病防控措施,让老百姓减少生病、方便看病、看得起病、看得好病,稳定脱贫奔小康才能有着坚实的保障。”戴立忠表示,在重大疾病预防方面,建议通过国家顶层设计开展一些重大疾病筛查,或将一些重大疾病检测项目费用纳入医保报销,将能有效降低重大疾病发生率,防止老百姓因病致贫因病返贫。

 

从源头做好提前预防

      其实,早在2018年,我国不再保留卫计委,不再设立医改办,组建了卫生健康委员会,已明确了今后将会由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的观念转变。

 

       就此,戴立忠重点围绕肝癌和宫颈癌这两种高发的、对民众健康影响尤为巨大的感染性疾病相关的癌症提出一些具体的建议:

 

      一是建议全面开展病毒性肝炎普筛,降低肝癌发病率。乙肝和丙肝病毒感染是导致原发性肝癌的重要原因。中国是全球慢性肝炎负担严重的11个国家之一,仍有8600万乙肝病毒携带者,2000万为慢性乙肝患者,约1000万丙肝病毒感染者。

 

      据2018年国家癌症中心发布期的全国癌症统计数据,中国原发性肝癌每年新发病例46.6万例,约占全球的55%;每年因原发性肝癌死亡42.2万例,约占全球的45%-50%,其中80—90%是由病毒性肝炎导致。

 

      随着目前医疗技术的进步,目前临床规范化治疗方案能控制慢性乙肝病程的进展,慢性丙型肝炎已经可以实现治愈。但我国仍有超过80%的肝炎患者亟待发现和治疗,尤其是在偏远地区、贫困地区,大部分患者不会主动到医院就诊和治疗,到发病时已经进展为肝硬化或肝癌。据统计目前我国乙肝诊断率仅18.7%,治疗率仅10.8%;丙肝诊断率17.7%,治疗率仅1.3%,离世界卫生组织提出的2030年实现乙肝、丙肝诊断率达到90%,治疗率达到80%的目标仍有较大距离。

 

       据记者了解,由于乙肝发病症状与消化道疾病症状相似,丙肝则几乎没有症状。为此,我国乙肝漏诊率达25%,丙肝漏诊甚至高达50%,乙肝平均就诊3.2次才能确诊,丙肝患者首次就诊时进展成肝硬化或肝癌患者比例约12-15%,不仅丧失了最佳的治疗时机,缩短患者预期寿命,还使治疗费用大大增加,病毒性肝炎进展为终末期肝病再进行治疗会带来更加沉重的医疗负担。

 

       戴立忠建议我国大力推广病毒性肝炎普筛,以肝癌潜在高发人群为重点,寻找迷失的“数百万”肝炎患者,并在现有的孕前女性筛查项目中增加丙肝筛查,构建更加健全的肝癌防、诊、治体系,提高肝癌早诊早治率,建设“没有肝炎的未来”。

 

      二是建议加大宫颈癌HPV检测推广应用力度,加速宫颈癌发病率下降拐点的到来。宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确、可早发现早预防早治疗的癌症,其早期治疗的5年生存率接近100%,晚期治疗5年生存率为20-50%。

 

      为加强宫颈癌防控,我国自2009年以来推出了“两癌(宫颈癌、乳腺癌)”免费检查健康民生项目,但宫颈癌筛查采用的传统的方法学的可行性、科学性、先进性还有较大提升空间,导致基层落地较为困难、落地效果不太理想。

 

      就此,戴立忠建议在全国“两癌”检查公共卫生服务项目中,全面推广更加可行、更加科学、更加先进的HPV(人乳头瘤病毒)检测方法进行宫颈癌筛查,以更好地将国家“两癌”免费检查项目落到实处,提升基层执行效果,真正让宫颈癌防控民生项目更好地惠及广大群众。

 

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